Bù dịch bỏng 24 giờ đầu
Tốc độ Ringer lactate khởi đầu theo %TBSA và cân nặng — hệ số theo đối tượng, không còn mặc định 4 mL.
Chỉ tính bỏng độ II trở lên. Công cụ này KHÔNG tự tính %TBSA — ước lượng bằng quy tắc số 9 (người lớn) hoặc bảng Lund-Browder (trẻ em).
Hệ số: người lớn 2 mL/kg/%TBSA · trẻ em 3 mL · bỏng điện 4 mL.
Chưa đánh giá: Đối tượng và loại bỏng. Chọn đủ để xem điểm.
Công thức
Tổng dịch 24h = hệ số × cân nặng(kg) × %TBSA, truyền ½ trong 8 giờ đầu tính từ thời điểm bỏng, ½ còn lại trong 16 giờ tiếp. Hệ số: người lớn 2 mL · trẻ em <14 tuổi 3 mL · bỏng điện 4 mL. Dịch: Ringer lactate.
Giới hạn: CON SỐ 4 mL/kg/%TBSA CỦA PARKLAND CỔ ĐIỂN ĐÃ BỊ THAY THẾ cho bỏng nhiệt ở người lớn: Hội Bỏng Hoa Kỳ chuyển sang 2 mL từ tài liệu ABLS 2011 và khẳng định lại trong hướng dẫn 2024, nhằm giảm quá tải dịch. Sách giáo khoa cũ ghi 4 mL cho mọi ca là lạc hậu. Chỉ dùng cho bỏng độ II trở lên; ngưỡng cần hồi sức dịch là ≥20% TBSA ở người lớn và ≥15% ở trẻ em. Kết quả là TỐC ĐỘ KHỞI ĐẦU, bắt buộc chuẩn độ theo nước tiểu từng giờ. Hít khói, bỏng sâu, hồi sức muộn làm nhu cầu tăng hơn ước tính. Công cụ không tính %TBSA — con số đó phải do người dùng ước lượng bằng quy tắc số 9 hoặc Lund-Browder.
Nguồn: Cartotto R, Johnson LS, Savetamal A và cs. American Burn Association Clinical Practice Guidelines on Burn Shock Resuscitation. J Burn Care Res 2024;45(3):565–589 — "We recommend initiating resuscitation based on providing 2 mL/kg/%TBSA burn in order to reduce resuscitation fluid volumes" · ISBI Practice Guidelines for Burn Care. Burns 2016;42(5):953–1021 (khoảng 2–4 mL/kg/%TBSA, đích nước tiểu người lớn 0,3–0,5 mL/kg/giờ, trẻ em 1 mL/kg/giờ).
Phiên bản quy tắc 2026-09-07 · Chưa có bác sĩ/dược sĩ duyệt nội dung công cụ này.
Offline saving is available when the app is ready.
When to use
Ước tính nhu cầu dịch 24 giờ đầu cho bệnh nhân bỏng nhiệt độ II trở lên có %TBSA đáng kể (thường ≥15–20% ở người lớn). Chỉ là điểm khởi đầu: phải chuẩn độ theo lượng nước tiểu (mục tiêu 0,5–1 mL/kg/giờ ở người lớn) và đáp ứng huyết động, tránh cả thiếu và thừa dịch (“fluid creep”).
FAQ
Thời điểm “giờ 0” tính từ khi nào?
Từ thời điểm bị bỏng, KHÔNG phải từ lúc bắt đầu truyền. Nếu bệnh nhân đến muộn, lượng dịch của nửa đầu vẫn phải hoàn thành trước mốc 8 giờ kể từ khi bỏng.
Tính %TBSA thế nào?
Dùng “quy tắc số 9” (rule of nines) ở người lớn hoặc bảng Lund-Browder; chỉ tính vùng bỏng độ II (phỏng nước) trở lên, KHÔNG tính bỏng độ I (đỏ da).
Related tools
⚠️ For reference only; not a substitute for clinical judgment.