IMPACT — Tiên lượng chấn thương sọ não

Công thức

Cộng điểm theo bảng của Steyerberg 2008 rồi đưa vào hàm logistic. Tuổi ≤29:0 · 30–39:1 · 40–49:2 · 50–59:3 · 60–69:4 · ≥70:5. Vận động: mất đáp ứng hoặc duỗi cứng 6 · co gấp bất thường 4 · co gấp bình thường 2 · định vị hoặc làm theo lệnh 0 · không đánh giá được 3. Đồng tử: cả hai phản xạ 0 · một 2 · không 4. Điểm phụ CT: thiếu oxy 1 · tụt huyết áp 2 · Marshall I −2, II 0, III/IV 2, V/VI 2 · chảy máu dưới nhện 2 · máu tụ ngoài màng cứng −2. Điểm phụ xét nghiệm: glucose < 6 mmol/L 0 · 6–8,9 1 · 9–11,9 2 · 12–14,9 3 · ≥15 4; Hb < 9 g/dL 3 · 9–11,9 2 · 12–14,9 1 · ≥15 0. Lõi: LP tử vong = −2,55 + 0,275 × tổng, LP kết cục xấu = −1,62 + 0,299 × tổng. Mở rộng: −2,98 + 0,256 × tổng và −2,10 + 0,276 × tổng. Có xét nghiệm: −3,42 + 0,216 × tổng và −2,82 + 0,257 × tổng. Xác suất = 1/(1 + e^−LP).

Giới hạn: Xây dựng trên người lớn chấn thương sọ não TRUNG BÌNH ĐẾN NẶNG (Glasgow ≤ 12) từ các thử nghiệm và khảo sát những năm 1984–1997 — chăm sóc thần kinh đã đổi nhiều từ đó, và mô hình có xu hướng tiên lượng nặng hơn thực tế ở các thẻ hệ thống hiện đại. Dùng điểm VẬN ĐỘNG của Glasgow, không phải tổng GCS. Không áp dụng cho chấn thương nhẹ. Đây là công cụ mô tả nguy cơ của một nhóm, dùng để trao đổi và để hiệu chỉnh nguy cơ trong nghiên cứu — không phải căn cứ để một mình quyết định giới hạn điều trị.

Nguồn: Steyerberg EW, Mushkudiani N, Perel P và cs. Predicting outcome after traumatic brain injury: development and international validation of prognostic scores based on admission characteristics. PLoS Med 2008;5(8):e165. doi:10.1371/journal.pmed.0050165 — bảng điểm Figure 1.

Phiên bản quy tắc 2026-09-07 · Chưa có bác sĩ/dược sĩ duyệt nội dung công cụ này.